Изменения при митральном стенозе



ФКГ, зарегистрированная с верхушки сердца, позволяет обнаружить усиление колебаний I тона; запаздывание захлопывания митрального клапана обусловливает удлинение интервала Q — I тон до 0, 07 с и более; обнаруживается тон открытия клапана и укорочение интервала II — QS (при повышении давления в легочных капиллярах этот интервал укорачивается). Регистрируются различные диастолические шумы — пресистолический, прото-, мезодиастолический. При частой форме мерцания предсердий диагностическое значение ФКГ увеличивается, так как при обычной аускультации сердца трудно отнести выслушиваемый шум к определенной фазе сердечного цикла. Эхокардиография позволяет обнаружить снижение скорости прикрытия передней створки митрального клапана, уменьшение амплитуды открытия передней створки, увеличение переднезад-него диаметра левого предсердия, а затем и расширение полости правого желудочка (Зарецкий В. В. , Бобков В. В. , Ольбин-скаяЛ. Ю. , 1979). На электрокимограмме левого предсердия выявляется диа-столическое плато, так как предсердный и желудочковый зубцы сливаются; систола предсердия удлинена. Кардиоманометрия дает возможность обнаружить прогрессирующее повышение давления в легочной артерии, обусловленное при значительной гипертонии повышением сопротивления в легочных артериолах. Следует отметить, что между увеличением давления в левом предсердии и уровнем сопротивления легочных сосудов имеется обратная зависимость.