Все о здоровье

Жалобы больных с митрально-аортальным стенозом существенно не отличаются от жалоб больных с изолированными пороками, однако частота и выраженность тех или иных жалоб весьма различна в зависимости от преобладания митрального или аортального стенозов. Одышка в покое и при физической нагрузке, приступы сердечной астмы, повышенная утомляемость, сердцебиения, кровохарканье примерно с одинаковой частотой наблюдаются при всех трех вариантах митрально-аортального стеноза. Сжимающие и давящие боли в области сердца, головокружения, головные боли, обмороки у больных с преобладанием митрального стеноза встречаются нечасто. При равной выраженности аортального и митрального стенозов и особенно у больных с преобладанием стеноза устья аорты эти жалобы выражены более значительно, однако в меньшей степени, чем у больных с изолированным аортальным пороком. Осмотр больных обнаруживает меньшую выраженность таких типичных симптомов, как бледность кожных покровов или fades mitralis. При осмотре и пальпации области сердца в некоторых случаях обнаруживается «сердечный горб», а также пульсация в эпига-стрии и по левому краю грудины в III-IV межреберьях, обусловленная гипертрофированным правым желудочком. При пальпации над верхушкой сердца может определяться типичное «кошачье мурлыканье» (диастолическое дрожание).