Все о здоровье

Анализируя болевой синдром при миокардите, необходимо провести дифференциальную диагностику кардиалгии и стенокардии напряжения, особенно у лиц в возрасте старше 40 лет. Вторая по частоте жалоба (около 50—60% больных) — одышка при физической нагрузке. Она особенно характерна для старшей возрастной группы и для более выраженных форм заболевания. Очаговый миокардит может не сопровождаться одышкой ни при физической нагрузке, ни в покое. Тяжелые формы миокардита, особенно миокардит Филлера—Абрамова, характеризуются выраженной одышкой в покое, резко усиливающейся даже при небольших движениях. Третья характерная жалоба больных — на сердцебиения и ощущение перебоев в работе сердца, встречается примерно в 40—45% больных, возникающие как при физической нагрузке, так и в покое, особенно при тяжелом течении миокардита. В ряде случаев больные предъявляют жалобы на головокружение, потемнение в глазах, резкую слабость и даже обморочные состояния. Указанные жалобы обусловлены выраженной брадикардией вследствие развития синоатриальной или полной атриовентрикулярной блокады. Чаще эти явления наблюдаются при тяжелом течении дифтерийного, вирусного миокардитов. Больные миокардитом часто жалуются на повышение температуры тела, что сопровождается потливостью, обычно температура не превышает 38 °С. Следует отметить, что в некоторых случаях больные, чаще молодого возраста, не предъявляют никаких жалоб.