Аускультация и перкуссия



С нарастанием аортального стеноза и уменьшением выраженности митрального сужения появляются признаки, зависящие от гемодинамической перегрузки левого желудочка и затруднения кровотока через устье аорты: усиленный верхушечный толчок, смещенный вниз и влево (выраженный, однако, в меньшей степени, чем у больных с «чистым» аортальным пороком). Также выявляется систолическое дрожание, аускультирующееся во II межреберье справа от грудины либо в яремной ямке, но несколько реже по сравнению с изолированным аортальным стенозом. При перкуссии определяется увеличение сердца во все стороны, однако увеличение влево несколько превалирует, особенно у больных с преобладанием аортального стеноза.