Апоптоз
Апоптоз — процесс, благодаря которому из многоклеточного организма удаляются поврежденные, завершившие свой жизненный путь или нежелательные клетки без повреждения клеточного микроокружения. Кардиомиоциты являются высоко-и окончательно дифференцированными клетками, и в норме апоптоза кардиомиоцитов не наблюдается. Апоптоз при миокардите может индуцироваться цитотоксическими Т-лимфоци-тами, фактором некроза опухоли-», свободными радикалами, токсинами, вирусами, избыточным накоплением ионов кальция в кардиомиоцитах. В патогенезе лекарственно-индуцированного миокардита ведущую роль играют аллергические реакции. В тех ситуациях, когда лекарственное вещество является полноценным аллергеном, т. е. чужеродным белком, аллергическая реакция развивается при вторичном (третичном и т. д. ) иммунном ответе, в результате нового поступления лекарства-антигена (антиген взаимодействует с образовавшимися ранее антителами). Многие лекарства являются простыми химическими молекулами — гаптенами и не способны сами запускать иммунный ответ. Однако в комплексе с белками, полисахаридами, липида-ми, другими макромолекулами образуют высокойммуногенные комплексы, которые запускают иммунный ответ, аллергические реакции.